大约12%的夫妇在计划怀孕时面临不孕问题。即使进行了全面的检查，仍有至少10%的夫妇无法找到不孕的原因。自19**年Gleicher首次描述了自身免疫性生殖障碍综合征以来，许多研究者试图发现与妊娠丢失和不孕密切相关的特定免疫因子或抗体。自身免疫是指对自身正常物质产生的免疫反应。研究的重点是妊娠最关键的步骤之一：着床。着床需要免疫系统和遗传学上不同组织之间的相互作用，是胚胎发育过程中至关重要的一步。在围绕着床期间，免疫系统可能决定着妊娠的成败。人类的着床前胚胎会表达主要的组织相容性抗原，从理论上讲，这些抗原可能引起免疫反应。因此，母体的免疫反应可能在胚胎着床失败中起着重要作用。

与妊娠失败相关的潜在免疫因子

    近期的一些研究探索了自身免疫因子在接受辅助生殖治疗的女性胚胎着床过程中的作用。研究集中于以下抗体：抗磷脂抗体、抗甲状腺抗体、抗核抗体、抗麦醇溶蛋白抗体、抗卵巢抗体和抗精子抗体。

抗磷脂抗体

    抗磷脂抗体（Antiphospholipid Antibodies，APA）在复发性流产、原因不明的不孕症或反复着床失败的患者中的阳性率为15%～20%。而在正常女性群体中，APA的阳性率为2%～5%，明显低于上述患者群。目前的推测是，APA可能阻碍了细胞滋养层的侵入和向合体滋养层分化的过程，从而影响了囊胚的着床。以下是诊断抗磷脂综合征所需满足的临床和实验室标准之一：

临床标准：

1）血栓：一次或多次出现在任何组织或器官的动脉、静脉或小血管的血栓

2）与妊娠相关的疾病：

（a）一次或多次孕期超过10周正常外观胎儿的不明原因死亡

（b）一次或多次因子痫、重度子痫前期或明确的**功能不全导致的孕期在34周之前正常外观的新生儿早产

（c）连续三次或三次以上孕期在10周以内的不明原因自然流产

实验室标准（两次检查间隔至少12周）：

- 狼疮抗凝物

- 抗心磷脂抗体滴度中度至高度

- 抗β2糖蛋白滴度中度至高度

    其中，中度至高度滴度是指IgG或IgM抗体滴度高于40U，或高于正常值的99%。抗磷脂抗体在母胎界面起着作用，并与复发性流产、子痫前期、胎儿宫内生长受限以及死胎的发生有关。基于组织学研究未发现自然流产患者的**中有血管内或绒*间血栓存在，因此认为APA对妊娠的影响主要是自身免疫方面的，而非易栓倾向。APA的作用机制可能是降低了人绒*膜*****（Human Chorionic Gonadotropin，hCG）的释放。