随着社会生活水平的不断提高以及不良生活方式的增加，在发达国家中超重和肥胖的人群逐渐增加。即使在发展中国家，人们也越来越重视由此引发的健康问题。研究表明，体质量指数（BMI）是评估育龄妇女生育能力的重要指标。过高的BMI可能导致异常脂质代谢、2型糖尿病和胰岛素抵抗等疾病，并引起女性月经紊乱、不孕症发病率增加，并对妊娠结局产生负面影响。女性维持正常月经和生殖功能需要适量的脂肪储存和充足的营养环境。虽然一定程度的脂肪含量是女性生殖功能发育的前提，但研究显示，一些生殖功能下降的患者往往表现为肥胖或超重，而肥胖对生育能力有着重大影响，可能导致月经失调、无排卵、流产和不良妊娠结局等。有文献报道称，肥胖患者的血清LH水平较正常体质量组低。研究结果显示，年龄≤35岁的肥胖者和超重者的血清FSH水平低于正常体质量者，血清T水平高于正常体质量者，血清LH水平随着BMI的增加逐渐降低，差异具有统计学意义；年龄>35岁的患者也存在着同样的趋势，但差异不具有统计学意义。其原因可能与以下几个方面有关：

1. 肥胖患者体内的一部分LH分泌进入过多的脂肪组织中，导致血清LH水平降低；

2. 大多数肥胖患者体内瘦素水平高于正常人群，瘦素可以明显抑制垂体的FSH和LH分泌，还参与并加重胰岛素抵抗的形成，从而导致高胰岛素血症。胰岛素抵抗和高胰岛素血症可以通过增加卵巢P450 17a活性、抑制性激素结合球蛋白（SHBG）的生成以及加强IGFBP-1对LH刺激T产生的协同作用，参与高雄激素血症的形成，导致FSH和LH的降低以及T的增加；

3. 脑垂体内的胰岛素受体是抑制LH分泌的潜在因素之一；

4. 肥胖患者体内脂肪组织产生的脂肪因子（如TNF-a和IL-1b）对LH的分泌有负面影响，导致血清LH水平减少。

    近年来，国内外一些报道显示，BMI对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗具有一定的负面影响。随着BMI的增加，卵巢反应性降低，超促排卵过程中需要更高剂量的*****以及更长的使用时间，并且在hCG注射日血清E2水平显著降低。这种现象的出现可能是由于以下原因：

1. 超重或肥胖患者体内过多的脂肪组织导致FSH吸收率下降，无论是肌肉注射还是皮下注射。此外，肥胖患者的表面积较大，脂肪组织较多，这影响了*****的吸收分布以及外周血中甾体类化合物的代谢。这进一步降低了肥胖患者对*****的反应。

2.肥胖患者体内的脂肪组织产生的脂肪因子是一种促炎性因子， 包括C反应蛋白、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-a(TNFa)，可通过破坏卵母细胞的减数分裂而抑制卵细胞的成熟，而位于卵母细胞膜及植入前胚胎颗粒细胞内的高血清瘦素也证实与IVF-ET结局呈明显负相关，当血清瘦素水平>51.4 ng/ml时，可预示IVF结局的失败；

3. 体质量过低者体内过低的瘦素水平与胚胎质量和IVF妊娠结局亦成负相关。